Инфицированные раны, ожоги и отморожения

#0007: "Классификация термических ожогов"

Термические ожоги могут возникать в результате воздействия светового излучения, пламени, кипятка или другой горячей жидкости, пара, горячего воздуха или горячих предметов. Наиболее часто встречаются ожоги пламенем или горячими жидкостями.

Классификация ожогов по глубине поражения:

• 1-я степень: покраснение и отечность участка кожи
• 2-я степень: происходит гибель и отслойка верхних слоев эпидермиса
• 3А степень: неполный некроз кожи (омертвение до сосочкового слоя с сохранением дериватов кожи)
• 3Б степень: омертвение глубоких слоев кожи с сосочковым слоем
• 4 степень: омертвение кожи и тканей, расположенных под кожей (мышцы, кости, сухожилия)

К поверхностным ожогам относятся ожоги 1, 2, 3А степени, к глубоким 3Б и 4 степени.

При определении площади ожога используется "правило девятки" или "правило ладони"

"Правило девятки" - площадь поверхности тела человека условно делят на сегменты кратные 9%:

• площадь кожи головы и шеи составляет 9%
• площадь кожи каждой верхней конечности 9%
• площадь кожи каждой нижней конечности 18%
• площадь кожи туловища спереди 18%
• площадь кожи туловища сзади 18%
• площадь кожи промежности и половых органов 1%

"Правило ладони" - основано на том, что площадь кожного покрова ладони взрослого человека по отношению к площади всего кожного покрова составляет 1%.

Ожог дыхательных путей приравнивается к 10% глубокого ожога

На фото 1 и 2: Инфицированный термический ожог кипятком правой стопы II-IIIА степени, площадью около 1.5-2%.

Лечение ожогов длительное, комплексное и во многом зависит от глубины и площади поражения, тяжести состояния больного. Применяются антибактериальные препараты, метаболические, ранозаживляющие средства. Местное лечение включает применение различных мезевых и антисептических препаратов в зависимости от стадии заживления. При обширных ожогах используется пересадка кожи.

__________