Воскресенье
19.11.2017
07:59
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Июнь 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30
Архив записей
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Мой сайт

    Главная » 2014 » Июнь » 19 » Ожог 3 степени а. Болезни кожи.
    16:49

    Ожог 3 степени а. Болезни кожи.





    ожог 3 степени а

    Кожа – один из самых крупных органов животного. Она покрывает тело собаки, на большей части ее имеется шерстный покров, кроме подушечек лап, носа и внутренней части ушей. Роговица глаза – тоже видоизмененная кожа. Основной функцией кожного покрова является защитная, также этот орган участвует в процессах терморегуляции, секреторных, пищеварительных, выделительных процессах и синтезе витаминов.
    Болезни кожных покровов у животных приводят к раздражению, нервозному поведению и снижению общей сопротивляемости организма заразным болезням. Именно поэтому крайне важно следить за состоянием эпидермиса собаки.


    =====================================

    Экзема

    Это заболевание поражает эпидермальный слой и вовлекает в воспалительный процесс сосочковый слой дермы. Запущенная экзема может перейти в дерматит.
    Начинается заболевание с попыток животного расчесать отдельные участки кожи. Если удалить волосяной покров с этих зон, можно обнаружить покрасневшие, непигментированные, припухшие участки эпидермиса, имеющие четко определенные границы. На данной стадии, называемой эритематозной, болезненность при пальпации (прощупывании) слабо выражена или полностью отсутствует. Почесывание успокаивает собаку.
    Спустя несколько часов или на 2-е сут на пораженном участке появляются плотные красные узелки – папулы, благодаря которым вторая стадия экземы и получила свое название.

    Папулы обычно бывают размером с просяное зерно, их окружает бледная кайма.

    На папулезной стадии экземы зуд и болезненность при пальпации увеличиваются, пораженные участки сильно гиперемированы (покраснение) и отечны.
    Вскоре на месте папул образуются пузырьки, наполненные прозрачным или слегка мутноватым экссудатом. С появлением таких пузырьков, называемых везикулами, экзема переходит в новую стадию.
    На следующей стадии папулы продолжают формироваться наряду с везикулами, зуд и болезненность усиливаются еще больше, экссудат пузырьков мутнеет и становится гноевидным. Везикулы превращаются в гнойнички – пустулы. Эта стадия заболевания носит название пустулезной. Шерсть собаки на пораженных участках кожи начинает выпадать, остатки шерстного покрова склеиваются выделениями из расчесанных и лопнувших везикул и пустул, образуются эрозии. Постепенно экзема переходит в мокнущую стадию. На этом этапе она осложняется гнойной инфекцией, зона изъязвления углубляется и расширяется.
    Возникает экзема не только вследствие внешних причин, но и в ответ на внутренние нарушения в процессах жизнедеятельности. Так, например, повлиять на ее развитие могут гастроэнтериты, болезни печени и почек, нарушения обмена веществ.

    Отмечено, что легковозбудимые собаки более подвержены заболеванию экземой, чем спокойные. В связи с этим необходимо помнить, что хороший результат при лечении может дать не только местная терапия, но и устранение внутренних причин болезни.

    Для лечения экземы внутривенно вводят 10-20%-ный раствор тиосульфата натрия. Инъекции делают, начиная с 1-2 мл и ежедневно добавляя по 1 мл лекарственного препарата. Общий курс составляет 10 инъекций. Также вводят внутривенно 10%-ные растворы бромида натрия и хлорида кальция по 5-10 мл каждого 1 раз в день. Общий курс составляет 7 дней. Внутрь собакам дают 1 раз в день в течение 10 дней димедрол, содержащий 0,03 г средства, по 0,5 таблетки. Это лекарство снижает зуд и нервозность. Назначаются также и витамины. В первую очередь собакам полезен при экземе ретинол (витамин А). Он нормализует и стимулирует рост нового эпидермиса. Также по рекомендации ветеринара и под его контролем вводится внутрикожно 0,25%-ный новокаин. За сутки до инъекции шерсть вокруг пораженного участка выбривают, а в день введения лекарства кожу протирают тампоном, смоченным 70%-ным этиловым спиртом.
    Местное лечение зависит от стадии, в которой находится заболевание. В эритематозной и папулезной стадиях рекомендуются кратковременные примочки с антимикробными, дубящими и вяжущими веществами. Температура примочек не должна превышать 2-4 °С.
    К данным лекарствам относятся: 2%-ная свинцовая вода, 3-5%-ный танин, 0,25-0,5%-ный нитрат серебра, 0,5-1%-ный резорцин и водный раствор риванола в пропорции 1 : 500. Примочки помогают снизить зуд и гиперемию, уменьшают образование папул и везикул, а также предупреждают переход в последующие стадии болезни и способствуют обратному развитию процесса. С этой же целью применяются и повязки с лоринденом, синаларом и другими гормональными противовоспалительными препаратами.
    В везикулезной и пустулезной стадиях, а также при мокнущей экземе, наружное лечение включает в себя только спиртовые вяжущие и антимикробные растворы для смазывания пораженных и пограничных с ними участков кожи. В качестве такого препарата с успехом используется раствор бриллиантового зеленого.

    Также можно использовать для облегчения состояния собаки и ускорения лечения экземы специальную мазь, в состав которой входят анестезин, окись цинка, ланолин и вазелин.

    Когда признаки воспалительных процессов снижаются, можно применять при мокнущей экземе подсушивающую и уменьшающую зуд пудру, которая состоит из 2 г ментола, 5 г очищенной серы, 30 г окиси цинка и 50 г пшеничного крахмала. Пудру можно также заменить микстурой, состоящей из окиси цинка, пшеничного крахмала, субнитрата висмута, очищенного серного цвета, свинцовой воды и глицерина. На нежную кожу наносится спермацетовая мазь.
    При наличии признаков застойных явлений после ослабления воспалительных реакций применяют мази с 3-5%-ным содержанием ихтиола или дегтя.

    Дерматиты

    Дерматит представляет собой воспаление всех слоев кожи. При дерматитах, в отличие от экзем, отсутствуют высыпания. По происхождению данное заболевание разделяют на травматические, медикаментозные, ожоговые дерматиты и дерматиты, возникающие вследствие обморожения. Также причиной дерматита может стать запущенная экзема. У собак чаще всего наблюдают травматические и медикаментозные дерматиты. Ожоги, обморожения и запущенные экземы намного реже служат причиной возникновения заболевания. В целом дерматиты разделяют на острые и хронические.
    При остром течении заболевания наблюдаются гиперемия, болезненность, незначительное припухание кожи и повышение местной температуры на начальной стадии.

    Если у собаки повышается общая температура тела и наблюдается некоторое угнетение, это может свидетельствовать о развитии гнойного дерматита.

    Хронические дерматиты можно определить по уплотнению и утолщению кожи, которая трудно или совсем не собирается в складку, срастаясь с подлежащими тканями. Микроциркуляция крови и лимфы нарушается, эпидермис не получает жировой смазки вследствие замены жировых клеток на соединительно-тканные рубцовые и покрывается трещинами.
    Медикаментозный дерматит может развиться вследствие частой обработки кожи при других заболеваниях 5%-ной спиртовой настойкой йода и применения раздражающих мазей. Для прекращения заболевания в первую очередь следует исключить раздражающие лекарственные препараты, заменив их на более мягкие.
    Острый дерматит лечится 5%-ным спиртовым раствором йода, охлаждающими легкодавящими повязками, которые меняют каждые 15 мин. На 2-е сут после травмы или ожога, которые обычно служат причиной развития заболевания, холод недопустим. С этого времени рекомендуется применять водные антисептические компрессы с борной кислотой, фурацилином, свинцовой водой и танином.
    При гнойном дерматите назначаются подсушивающие повязки с применением 30%-ного спирта или спиртоихтиоловые и спиртокамфорные компрессы.

    Хронический дерматит, в отличие от острого, лечат парафиновыми аппликациями и массажем с резорбирующими мазями. Применяется также ультразвуковая терапия.

    Ожоги

    Высокая температура может вызвать ожоги 5 степеней. При I степени ожога внешние проявления заключаются в отечности, гиперемии, а в случае температурного воздействия пламени еще и в обугливании шерстного покрова собаки. При II степени, вызываемой более длительным воздействием, появляются один или несколько пузырей. Ожоги пламенем могут не дать такого эффекта из-за обугливания не только шерсти, но и эпидермиса, а вместо пузырей будет присутствовать сильная отечность дермы и подкожной клетчатки.
    Пузыри при ожоге II степени обычно лопаются, рана без должной обработки инфицируется, что приводит к возникновению гнойного дерматита.



    Степени ожога : А – здоровая ткань, Б – I степень ожога, В – II степень ожога, Г – III степень ожога, Д – IV степень ожога, Е – V степень ожога.


    При ожоге III степени в процесс оказываются вовлеченным сосочковый слой и подкожная клетчатка. Обугливание захватывает первый из них, клетчатка же подвержена сильному отеку. Некротизируясь, сосочки приобретают аспидный цвет, спустя некоторое время экссудат, покрывающий ожог, подсыхает и превращается в корку. При этой степени ожога частично сохраняются не только волосяные фолликулы, но и сальные и потовые железы. В дальнейшем остатки их эпителия способствуют заживлению пораженной зоны.
    IV степень ожога характеризуется некрозом всей дермы и подкожной клетчатки. Эпителизация происходит за счет краевого эпителия пограничной с пораженной зоны.

    При обширных ожогах IV степени самостоятельное заживление невозможно, для того чтобы произошла эпителизация, производится пересадка небольших (1 х 1 см) лоскутов кожи.

    Самая тяжелая, V степень ожога захватывает слой мышц, вызывая их некроз. Также у собак может развиться остеомиелит. Если ожог был вызван открытым пламенем, то обугливается вся толща пораженного органа.
    Лечение ожогов различается в зависимости от степени поражения. При I степени рекомендуется то же лечение, что и при ожоговом дерматите. Для успешного лечения ожога II степени необходимо проколоть медицинской иглой пузыри до того, как они лопнут самостоятельно, и удалить шприцем экссудат. Поверх вскрытого пузыря наложить повязку с 1-2%-ным раствором перманганата калия или 0,5%-ным раствором нитрата серебра. Второй способ лечения заключается во введении в ожоговый пузырь нескольких капель 0,5-1 %-ного раствора новокаина с антибиотиком пенициллинового ряда, лучше всего – гентамицином.
    Лечение ожогов III и IV степеней начинают с местной гипотермии. Шерсть с пораженных участков удаляется, на кожу накладывается сложенная в 3-4 слоя салфетка, смоченная эфедрин-сульфацилнатриевым раствором. Примочка накрывается полиэтиленовой пленкой, на которую помещают и прибинтовывают пузырь со льдом. Эту процедуру повторяют в течение 3-4 дней, меняя ежедневно салфетку, после чего иссекают некротизированные участки. В дальнейшем ожог лечится, как открытая рана.

    Непосредственно после ожога удаляют шерстный покров с его зоны и обрабатывают пораженную кожу растворами перманганата калия или нитрата серебра, охлажденными до 2–4 °С. Если вовремя применить примочки, можно избежать образования пузырей.

    Имплантация кожи при V и IV степенях ожога производится следующим образом: за сутки до операции выбривается шерсть с непораженного участка кожи, лучше всего с верхней трети шеи, в день операции выбритый участок протирают тампоном с 70%-ным раствором спирта и делают два овальных сходящихся разреза.
    Отсеченный лоскут кожи отделяют от подкожной клетчатки, разрезают с полным соблюдением норм асептики и антисептики на лоскуты шириной не более 1 см, каждый из которых рассекают на кусочки длиной 1 см. В зоне ожога делается несколько разрезов под углом 45° глубиной 1 см. Разрезы должны располагаться в шахматном порядке, расстояние между ними не должно превышать 1-1,5 см.
    В получившиеся «кармашки» закладывают пинцетом кожные лоскуты эпидермисом наружу. Зона имплантации припудривается трицелином и обильно покрывается линиментом Вишневского на касторовом масле. Повязка на зону ожога не накладывается. Рана на шее зашивается и перебинтовывается, для того чтобы избежать расчесов, на собаку надевают картонный воротник.

    Следует отметить, что при ожоге II – V степени, охватившем 20–30% кожного покрова собаки, лечение может проводиться только в амбулаторных условиях. При повреждении от 40 до 50% кожи животное погибает несмотря на все усилия ветеринаров.

    Себорея

    Это заболевание вызвано гиперфункцией сальных желез, сопровождающейся избыточным скоплением жира на коже. Проявляется оно образованием бугристых рыхлых скоплений жира на коже и склеенной у основания шерстью. После удаления шерсти и жира можно заметить легкую гиперемию кожи и явное расширение сальных желез. При запущенном заболевании жировые отложения с примесью отслоившихся клеток эпидермиса превращаются в корку жирной перхоти.
    Первоначально себорея захватывает небольшие участки кожного покрова, но если не начать своевременного лечения, поражение распространится дальше и может перейти в экзему и дерматит, нередко – гнойный.
    Для лечения себореи применяют обезжиривающие и вяжущие вещества: бриллиантовый зеленый, 95%-ный спирт, которым смачиваются повязки. Перед тем как обрабатывать пораженные участки, с них удаляют шерсть.

    Акне (остеофолликулит)

    Заболевание выражается образованием вокруг волосяной сумки гнойничков размером от просяного зерна до горошины. Возникают покраснение и болезненность, вокруг гнойничка – красный ободок. При надавливании высыпания легко лопаются с выделением гнойного экссудата. По прошествии нескольких дней гнойничок подсыхает и его следы исчезают.

    Чаще всего поражения можно наблюдать на спинке носа и наружной поверхности конечностей.

    Причиной возникновения остеофолликулита обычно служит хроническое воспаление сальной железы или закупорка устья волосяного мешочка при длительном загрязнении кожи. В целях профилактики заболевания не рекомендуется надевать на собаку намордник с кошомной подкладкой. При отсутствии лечения акне зачастую переходит в фурункулез.
    Для лечения заболевания выдавливают гной из образовавшихся пустул с последующей обработкой этиловым спиртом. Также зону поражения рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого или чистым ихтиолом. Собаке дают поливитамины в драже, а после затухания воспалительного процесса применяют салицил-ихтиоловую и другие смягчающие и антисептические мази.

    Фурункулез

    Болезнь выражается образованием на теле собаки фурункулов – болезненных припухлостей конусообразной формы величиной с лесной орех.
    В стадии созревания на вершине фурункула появляется серо-желтое гнойное пятно. При самопроизвольном вскрытии стержень образования, состоящий из гноя, омертвевшего волосяного фолликула с луковицей, сальными железами и прилегающей некротизированной дермой, может выделяться наружу, однако чаще выделения не происходит, что задерживает заживление.

    При самопроизвольном вскрытии фурункулов гной, в котором содержится множество активных стафилококков, заражает окружающие ткани, проникает в волосяные мешочки и вызывает образование новых фурункулов.

    Причиной возникновения заболевания и отдельных фурункулов может стать систематическое длительное загрязнение кожи, полигиповитаминозы, расчесы с последующим стафилококковым заражением, нарушение обмена веществ, а также себорея и акне. Появление фурункулов на лимфатических железах может служить сигналом о начинающемся сепсисе или возможности опухолевого заболевания.
    Для лечения пораженные участки освобождают от шерсти, выстригая ее под корень, и обрабатывают кожу 75%-ным раствором спирта. Внутримышечно вводятся поливитамины. Также на начальной стадии образования фурункула помогают новокаино-антибиотиковая блокада под основание нарыва и спиртовысыхающие повязки. На стадии некротизации и нагноения, для того чтобы ускорить самопроизвольное вскрытие и вывести стержень фурункула, применяются влажные повязки с 10-20%-ным раствором сульфата магнезии и блокада. В тяжелых случаях фурункул вскрывают, удаляют стержень пинцетом и обрабатывают пораженную кожу бриллиантовым зеленым и ихтиолоцинковой мазью.

    Абсцесс

    Иногда воспаление, вызываемое гноеродными микроорганизмами, приводит к образованию патологических полостей полусферической формы, так называемых абсцессов.

    При пальпации образования флюктуируют, они болезненны и вызывают высокую местную температуру. Повышается также и общая температура тела собаки.

    На начальных стадиях абсцесс представляет собой горячий на ощупь отек тестоватой консистенции с четко очерченными краями. Если не проводить своевременного лечения, абсцесс переходит в стадию клеточковой инфильтрации, характеризующуюся уплотнением отека, повышением температуры тела, появлением болезненности на пораженном месте. Внутритканевое давление повышается в 3 раза, рыхлая клетчатка отмирает. Последней стадией формирования абсцесса является стадия абсцедирования, при которой припухлость приобретает полусферическую форму с участками размягчения, клеточный барьер замещается грануляционным, что полностью отграничивает пораженные ткани от здоровых.
    На ранней стадии заболевания для лечения накладывают спиртовысыхающие повязки с короткой новокаино-антибиотиковой блокадой с подведением раствора под зону воспаления. При доброкачественном течении болезни и своевременном оказании помощи это приводит к затуханию инфекции и полному рассасыванию абсцесса.
    На поздней стадии абсцесс не поддается лечению, меры, описанные для первой стадии, помогают лишь создать клеточный барьер и изолировать зону некроза от здоровых тканей.
    Полностью созревший абсцесс вскрывают, делая разрез, направленный книзу. Полость вскрытого гнойника после вытекания его содержимого промывается перекисью водорода или слабым, не более чем 1 : 1000, раствором перманганата калия. Крепкие растворы антисептиков на этой стадии противопоказаны, так как они нарушают грануляционный барьер и могут привести к проникновению инфекции за пределы очага воспаления. При отсутствии признаков некроза грануляционного барьера в полость абсцесса вводится дренаж с 5-10%-ным раствором хлорида кальция в смеси с фурацилином в пропорции 1 : 5000.

    Компрессы при лечении абсцесса в поздней стадии противопоказаны.

    Флегмона

    Флегмоной называют острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом рыхлой клетчатки. Обычно при данном заболевании развивается гнойная инфекция. Типы флегмон различаются по локализации: подкожная, подфасциальная, межмышечная, футлярная и др. Подкожная флегмона может протекать как ограниченная и как диффузная, в отличие от подфасциальной и межмышечной, чаще всего носящих диффузный характер.
    Начинается подкожная и подфасциальная флегмона обширным горячим болезненным отеком тестоватой консистенции. При подкожном типе заболевания он выражен более ярко. Межмышечная флегмона проявляется в виде коллатерального отека, высокой температуры, хромоты и болезненности при глубокой пальпации.
    Позже припухлость приобретает подошвообразную консистенцию, становится деревянистой. Особенно ярко этот симптом проявляется при подфасциальном течении болезни. Повышается внутритканевое давление, сосуды суживаются, некроз распространяется вширь и вглубь.
    При футлярной флегмоне в процесс оказывается вовлечена подкожная клетчатка, залегающая между мышечным брюшком и его фасциальным футляром. Воспалительный процесс протекает в пределах этого футляра. Диагностика футлярной флегмоны может быть осуществлена по выраженному коллатеральному отеку, повышению общей температуры тела собаки и резкой болевой реакции в зоне мышечного брюшка.

    Дополнительное подтверждение диагноза флегмоны дает прокол кожи под углом 30°, из которого выделяется гной.

    Подкожная и подфасциальная флегмоны лечатся в стадии отека так же, как и абсцессы, но вместо блокады внутривенно вводится новокаиновый раствор гентамицина или полусинтетического пенициллина. Дозировка инъекций определяется ветеринаром на основе фармакологических данных и веса собаки из расчета 0,25 мл на 1 кг массы тела животного.
    В зоне припухлости удаляют шерсть и смазывают флегмону чистым ихтиолом. Также рекомендовано надсекать кожу, а при фасциальной флегмоне – еще и фасции. Здесь следует отметить, что фасциальный футляр заканчивается на месте перехода мышцы в сухожилие, поэтому надсечки делают на 2-3 см выше упомянутого перехода. Это позволяет обеспечить сток гноя и предотвратить некроз мышцы. Каждая надсечка должна быть 1-1,5 см длиной. Располагаются они в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от друга. После остановки кровотечения на пораженную зону накладывают и прибинтовывают салфетку, пропитанную 10%-ным раствором сульфата магнезии. Повязки меняют ежедневно, постепенно переходя на 70%-ный спирт на 1%-ном новокаине с добавлением фурацилина в концентрации 1 : 5000 в качестве пропитки. Параллельно внутримышечно вводят полусинтетический пенициллин.
    В стадии, на которой образуются участки размягчения, флегмону рассекают. За сутки до этого собаке вводится в вену 10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция. Раны, образовавшиеся при рассечении после стекания гноя и остановки кровотечения, промывают перекисью водорода с противомикробными препаратами. Некротизированная ткань удаляется без нарушения грануляционного барьера.
    В полость флегмоны вводят салфетку Микулича, пропитанную 95%-ным спиртом, выстилая ее полностью, а при наличии оставшейся некротизированной ткани еще и заполняют марлевыми тампонами, пропитанными протеолитическими ферментами. Если омертвевшей ткани в полости флегмоны осталось немного, в качестве пропитки тампонов используется линимент Вишневского на рыбьем жире. В первом случае перевязка осуществляется каждый день, тампоны заменяются на свежие, в пропитку которых добавлены противомикробные препараты. При использовании в качестве пропитки мази Вишневского перевязка осуществляется только на 3 – 5-й день.
    После того как полость флегмоны покроется здоровыми гранулами, салфетку Микулича извлекают и долечивают заболевание, как рану.

    Флюктуирующие флегмоны оперируют и обрабатывают их полости по той же схеме.

    Сепсис

    На фоне генерализации местной гнойной, гнилостной и анаэробной инфекций может развиваться общий инфекционно-токсический процесс, называемый сепсисом. При этом заболевании резко снижается иммунитет собаки, нарушаются нейрогуморальная регуляция, трофика всех видов обмена и функционирование жизненно важных органов. Возникает гиперчувствительность к инфекциям.
    Лечение сепсиса направлено прежде всего на подавление микроорганизмов, поразивших животное, восстановление нейрогуморальной регуляции и дезинтоксикацию. Оно должно быть комплексным, ранним и интенсивным. В качестве внутривенных инъекций рекомендован 0,25%-ный раствор новокаина в дозе 0,25-0,5 мл на 1 кг массы тела животного в совокупности с 5-10 мл гентамицина на 100 мл новокаина. Также применяется полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Для того чтобы снять перераздражение центральной нервной системы, внутривенно вводят 5-10 мл 10%-ного раствора бромида натрия.

    В большинстве случаев излечение сепсиса невозможно без переливания совместимой крови.

    Для снижения ацидоза собаке следует внутримышечно вводить 4%-ный раствор бикарбоната натрия. Для того чтобы снять калиемию, нормализовать состояние клеточных мембран и снизить проницаемость сосудов, в вену вводят 5-10 мл 10%-ного хлористого кальция. Также в качестве питания сердечной мышцы и мозга собаке ставят капельницу с 50-100 мл 20%-ной глюкозы с дозой аскорбиновой кислоты. Токсины выводятся путем внутривенной инъекции 3-4 мл 40%-ного раствора уротропина с дозой кофеина.
    При сепсисе показаны противогистаминные препараты, например 0,5 таблетки димедрола по 1-2 раза в день. Внутривенное введение 30%-ного раствора тиосульфата натрия в дозе 3-5 мл помогает снизить сенсибилизацию. Имеет смысл и введение 20-40 мл камфорной сыворотки Кадыкова или Плахотина.
    Кормить собак в период лечения лучше всего легкоусвояемым, богатым витаминами кормом.
    Если витаминизация пищи недостаточна, внутримышечно вводят поливитамины по назначенному ветеринаром курсу. В целом стоит отметить, что лечение сепсиса нельзя вести самостоятельно. Собаке при этом заболевании необходима помощь ветеринара и его контроль.

    Флюктуирующие флегмоны оперируют и обрабатывают их полости по той же схеме.



    Источник: granpri.zbord.ru
    Просмотров: 841 | Добавил: canyth | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0